KÜLTÜR TEKNİK SERVİS HİZMETLERİ SAN. VE DIŞ TİC. LTD. ŞTİ.
KİŞİSEL VERİLERİ KORUMA – BAŞVURU FORMU
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“KVKK”) uyarınca, kişisel verilerinizle ilgili haklarınızı kullanmak için veri sorumlusu sıfatıyla Kültür Teknik Servis Hizmetleri San. ve Dış Tic. Ltd. Şti.’ne başvuruda bulunabilirsiniz.
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (“Kanun”) ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine (Bundan sonra “veri sahibi” olarak anılacaktır.), Kanun’un 11inci maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin belirli haklar tanınmıştır.
Kanunun 13üncü maddesinin 1inci fıkrası uyarınca; veri sorumlusu olan Şirketimize bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen diğer yöntemlerle tarafımıza iletilmesi gerekmektedir. Bu çerçevede “yazılı” olarak Şirketimize yapılacak başvuruların, işbu formun çıktısı alınarak;
1. Başvuru Sahibi’nin şahsen başvurusu ile
2. Noter vasıtası ile,
3. Başvuru Sahibi’nce 5070 Sayılı Elektronik İmza Kanununda tanımlı olan “güvenli elektronik imza” ile imzalanarak Şirket kayıtlı elektronik posta adresine gönderilmek suretiyle
4. Mobil imza yöntemiyle,
5. Varsa Şirketimize daha önce bildirdiğiniz ve Şirketimiz sistemlerinde kayıtlı bulunan elektronik posta adresi aracılığı ile Tarafımıza iletilmesi gerekmektedir.
Bu form, taleplerinizi en sağlıklı şekilde bize iletmenizi sağlamak amacıyla hazırlanmıştır.
1. Başvuru Sahibine İlişkin Bilgiler
Ad - Soyad:
T.C. Kimlik Numarası:
Telefon Numarası:
E-posta Adresi:
Adres:
Şirketimiz ile ilişkiniz:
( ) Müşteri ( ) Tedarikçi ( ) Ziyaretçi ( ) Çalışan Adayı ( ) Diğer: ………
Başvuruya konu talebinizin size bildirilme yöntemi:
( ) E-posta ( ) Posta ( ) Elden Teslim
2. Talebin Konusu
Lütfen KVK Kanunu kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3.Ekler
Lütfen başvurunuza dayanak göstermek istediğiniz belge varsa belirtiniz.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4.Talebin Dayanağı (KVKK Madde 11 Hakları)
( ) Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
( ) Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum.
( ) Kişisel verilerimin işlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.
( ) Verilerimin yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri bilmek istiyorum.
( ) Verilerimin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde düzeltilmesini talep ediyorum.
( ) Kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini talep ediyorum.
( ) İşlemlerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.
( ) Otomatik sistemler aracılığıyla yapılan analizler sonucu aleyhime bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz ediyorum.
( ) Verilerimin kanuna aykırı olarak işlenmesi nedeniyle zarara uğradıysam tazminat talep ediyorum.
5. Kimlik Doğrulama ve Başvuru Yöntemi
Başvurularınızı aşağıdaki yöntemlerden biriyle iletebilirsiniz:
1. Yazılı olarak: Islak imzalı dilekçenizi elden veya posta yoluyla
Mahmutbey Mah. Taşocağı Yolu Hacı Bostan Cad. No:42 34218 Bağcılar/ İstanbul adresine gönderebilirsiniz.
2. Elektronik ortamda:
- Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) adresiniz üzerinden:
- Güvenli elektronik imza veya mobil imza ile: info@ktsteknikservis.com
Başvurular, Şirketimize ulaştığı tarihten itibaren en kısa süre içinde sonuçlandırılır.
Ancak, işlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi hâlinde, Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen tarifedeki ücret alınabilir.
6. Başvuru Sahibinin Beyanı
Yukarıda yer alan bilgilerin doğru ve güncel olduğunu, taleplerimin değerlendirilmesi amacıyla Kültür Teknik Servis Hizmetleri San. ve Dış Tic. Ltd. Şti. tarafından kimliğimin doğrulanması için gerek duyulan belgelerin talep edilebileceğini kabul ederim.
Ad – Soyad :
İmza :
Tarih : ____ / ____ / 20____
Lütfen başvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:
( ) Adresime gönderilmesini istiyorum.
( ) E-posta adresime gönderilmesini istiyorum. (Seçmeniz halinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.)
( ) Elden teslim almak istiyorum. (Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.)
İşbu başvuru formu, Şirketimiz ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa, Şirketimiz tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Şirketimiz ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Şirketimiz, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir.
7. Şirket Tarafından Doldurulacak Alan
Başvuru Alım Tarihi:
Cevap Tarihi:
Sonuç: ( ) Olumlu ( ) Kısmen Olumlu ( ) Olumsuz
Notlar:
Kültür Teknik Servis Hizmetleri San. ve Dış Tic. Ltd. Şti. (VERİ SORUMLUSU)
Mahmutbey Mah. Taşocağı Yolu Hacı Bostan Cad. No:42 34218 Bağcılar/ İstanbul